利多卡因乳膏涂布气管导管用于小儿咽部手术的效果观察

目的观察复方利多卡因乳膏涂布气管导管对小儿咽部手术操作、围拔管期心血管反应及小儿气管内插管并发症的影响。方法选择扁桃体及腺样体手术患儿80例，随机分为复方利多卡因乳膏气管导管表面涂布组（A组）、气管导管表面涂抹石蜡油组（B组），每组各40例。观察两组插管前、插管即刻、置入开口器、剥离扁桃体时、刮除腺样体时、术毕清醒拔管时血压、心率变化，围拔管躁动程度、术后耐管时间及拔管后咽部并发症的发生率。结果（1）与拔管前比较，两组插管即刻HR、MBP差异有统计学意义（P〈0．01），组间差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）术中操作各时点HR、MBP比较，A组变化明显低于B组（P〈0．05）；（3）围拔管期组间HR、MBP比较，A组显著低于B组（P〈0．01）；（4）耐管时间A组明显长于B组（P〈0．01），呛咳反射、拔管时躁动及呼吸抑制的发生率A组较B组显著降低（P〈0．01）。结论利多卡因乳膏涂布气管导管表面麻醉复合气管内全麻用于小儿咽部手术可有效抑制术中操作、围拔管期的心血管反应，降低术后咽部并发症的发生。