腰大池置管引流对外伤性蛛网膜下腔出血疗效评价

目的探讨腰大池置管引流对外伤性蛛网膜下腔出血(SAH)的治疗效果。方法选取自2015年1月至2017年6月辽阳市中心医院收治的因外伤诊断为SAH且经非手术治疗的60例患者为研究对象。将所有患者随机分为A、B两组,每组各30例。在综合性治疗的基础上,A组入院后采取传统的间断腰椎穿刺方法释放血性脑脊液;B组采用腰大池置管引流的方式持续引流脑脊液。在伤后第7天依据患者症状、体征初步记录治疗效果,测定患者脑脊液中溶血磷脂酸(LPA)含量,及时复查头部CT,根据结果判断脑积水的发生情况。结果 B组有效率为83.3%(25/30),高于A组的63.3%(19/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组脑脊液LPA含量低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组中脑积水发生率为6.7%(2/30),低于A组的26.7%(8/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。发生脑积水患者脑脊液中LPA含量高于未发生脑积水患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腰大池置管持续引流脑脊液是一种可靠的治疗方式,与传统间断腰椎穿刺放液的方法相比有着诸多的优势。