肿瘤坏死因子α在流行性出血热发病中的作用

在选择观察的６例流行性出血热（ＥＨＦ）患者中（重型２例，中型２例，轻型２例），发现有２例重型和１例中型患者的外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）表达肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）ＴｎＲＮＡ，特别以低血压休克期表达最为明显。同时应用免疫ＰＡＰ法对ＰＢＭＣ进行染色显示，病情重伴低血压休克或有明显肾功能损害的患者ＰＢＭＣ中ＴＮＦα阳性细胞数增加。ＥＨＦ患者除单核／巨噬细胞外，部分淋巴细胞和肾小管细胞ＴＮＦα染色亦呈阳性。动态观察ＥＨＦ患者（１０例重型、１０例中型、１０例轻型，其中包含前述６例患者）血浆ＴＮＦα变化发现，血浆ＴＮＦα的水平与临床症状程度成正比，重型病例的血浆ＴＮＦα水平要高于轻型的（发热期重型ｎ＝７，３１．６３±１２．３６ｐｍｏｌ／Ｌ，ｖｓ轻型ｎ＝１０，１９．８９±５．９４ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０５），同一病例发病的不同时期，以低血压休克期升高最为明显。血浆ＴＮＦα水平与肾小球滤过功能损伤、肾近端和远端小管损伤程度密切相关。揭示ＴＶＦα可能是造成ＥＨＦ发病，特别是低血压休克和肾损害的重要介质。应用单抗等拮抗ＴＮＦα，有可能成为今后ＥＨＦ临床治疗中一个重要的措施。

Tumor necrosis factor alpha in epidermic hemorrhaegic fever