以慢性疼痛为首发症状的帕金森病370例临床分析

目的 探讨慢性疼痛在帕金森病(PD)中的表现特点.方法 对370例PD患者的临床资料进行回顾性分析.统计慢性疼痛患者的疼痛部位、诊断及用药情况.结果 本组370病例中以慢性疼痛为首发症状的有36例,其中颈肩痛15例,腰腿痛9例,四肢关节痛6例,全身酸痛4例,部位不定2例.在36例中,34例随着病程进展出现一种或多种非运动症状(NMS)及运动症状而确诊,只有2例在未出现PD的其他症状前,首诊医生有考虑到PD的慢性疼痛可能.本组36例对非甾体止痛药物、肌松药物效果较差,对美多巴及多巴胺受体激动剂效果好,7例合用抗抑郁药后,症状基本控制.结论 慢性疼痛是PD的NMS症状组成之一,可以早期表现,发生率高;在慢性疼痛诊治过程中,要注意是否由PD导致;必要时请神经科会诊,以免误诊和误治.