糖尿病的血糖控制与微血管及大血管并发症

一、IDDM的微血管并发症严格的血糖控制对避免及延缓IDDM病人糖尿病性微血管及神经病变的发生及发展有很大价值。许多小型研究显示，强化胰岛素治疗（观察期内HbA1c平均下降1．4％）与对照相比，能减少糖尿病视网膜及肾脏并发症进展的危险（OR分别为0．49、0．34）。DCCT一级预防组中，强化胰岛素治疗与对照相比，能使进行性发展的三期视网膜病变发生的危险率下降76％，已有的视网膜病变进展延缓54％，增生性及严重非增生性视网膜病变的发生减少47％；使微量白蛋白尿（尿白蛋白＞40mg／24h）的发生率下降39％，大量白蛋白尿下降54％…