球囊二尖瓣扩张前后左房与肺动脉压变化规律的研究

目的　研究二尖瓣球囊扩张前后左房压与肺动脉压的变化规律 ,以提高球囊扩张的效果。方法　选择伴有中度以上肺动脉高压的二尖瓣狭窄患者 10 0例 ,球囊扩张前后用多普勒超声及导管测定左房压、肺动脉压、二尖瓣口面积、左房内径等参数。结果　 10 0例患者术后左房收缩压由术前的(2 7.9± 12 .8)mmHg降至 (13.4± 5 .3)mmHg(P <0 .0 1) ;肺动脉收缩压由 (74 .6± 2 6 .2 )mmHg降至(6 3.9± 2 3.4 )mmHg(P <0 .0 5 ) ;二尖瓣口面积由 (0 .91± 0 .36 )cm2 增至 (1.87± 0 .31)cm2 (P <0 .0 1) ;左房内径由术前的 (5 4 .7± 13.3)mm降至 (4 4 .5± 11.4 )mm (P <0 .0 5 )。术后 1个月肺动脉收缩压降至 (4 3.7± 9.2 )mmHg。结论　球囊扩张可明显地降低左房压及肺动脉压 ,但长期严重的肺动脉高压可造成肺动脉发生形态学的病理变化 ,球囊扩张难以使患者的肺动脉压降至正常。因此 ,对二尖瓣狭窄患者 ,只要有肺动脉高压 ,就应及早进行球囊扩张。