摘 要: | 男患,27岁。因发热、微咳、头痛、精神饮食明显变差15天,听力下降2天入院。病前体健。体检:T40℃,P86次/分,R26次/分,Bp14/9kPa。急性重病容,表情淡漠。未见玫瑰疹。心肺正常。肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,质软。化验:Hb80g/LWBC4.2×10~9/L,N0.65,L0.35。肝、肾功能正常,血培养(-)。肥达氏反应:H1:640,O1:160。入院诊断:伤寒。给氨苄青霉素抗感染及对症治疗。体温仍波动在39℃左右。入院后第10天,骨髓培养伤寒杆菌生长,氨苄青霉素耐药。入院后第10天腹部移浊(+)。B超发现腹胺3~4cm液平,胸腔2.5~3cm无回声暗区。心包1cm无回声暗
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