灌注速度对移植肝脏缺血再灌注的损伤

背景：近年来有学者研究发现供体灌注的压力可直接影响移植物的能量代谢从而影响其活力，适当的灌注压力能明显提高供体的质量。 目的：观察不同灌注速度对大鼠移植肝脏再灌注损伤的影响。 方法：采用改良的Kamada双袖套法建立SD→SD原位肝移植模型。供体肝脏获取时分别以50，100，150，200 mL/h进行灌注。检测移植后外周血清肿瘤坏死因子α和谷丙转氨酶水平，观察肝脏组织病理学改变和肝脏组织内皮源性一氧化氮合酶的表达变化。 结果与结论：与低灌注速度相比，供体肝脏制备过程中200 mL/h的灌注速度导致了更加明显的肝脏病理形态学改变，肝细胞变性、肝血窦扩张和炎细胞浸润也更加明显。术后24 h肝功能的检测也发现，150，200 mL/h灌注速度组外周血谷丙转氨酶活性、肿瘤坏死因子水平明显高于50，100 mL/h灌注速度组(P < 0.05，P < 0.01)，内皮源性一氧化氮合酶表达明显低于50，100 mL/h灌注速度组(P < 0.01)，100 mL/h灌注速度后，随着灌注速度的增加肝功能损伤也明显加重。证实适当的灌注压力和速度是获得高质量供体的保障，能够减轻移植后肝功能损伤，改善受体预后，在大鼠肝移植供体制备过程中 100 mL/h是适宜的灌注速度。

Effects of perfusion speed on graft ischemia/reperfusion injury following liver transplantation