CK-MB、cTnI和Q-T间期离散度在缺氧缺血性脑病合并心肌损害的意义

目的探讨肌酸激酶心型同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和心电图Q-T间期离散度(Q-Tcd)在缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿合并心肌损伤中的临床价值.方法对54例HIE新生儿(轻度26例、中度18例、重度10例)和20例正常新生儿在生后48 h内血浆cTnI、CK-MB和Q-Tcd进行测定并分析结果.结果①cTnI随着窒息程度加重逐渐升高,但轻、中度HIE组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),重度HIE组高于对照组和轻、中度HIE组(P<0.05).②各HIE组CK-MB均高于对照组(P<0.05),重度HIE组高于对照组和轻、中度HIE组(P<0.05),中度HIE组高于轻度HIE组,但差异无统计学意义(P>0.05).③随着窒息程度加重Q-Tcd逐渐升高,各组间相互比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 CK-MB在评价缺氧缺血性脑病合并心肌损害敏感性较高,但其特异性不高;cTnI虽对心肌损伤有高度特异性,但敏感性可能稍低;Q-Tcd则是对新生儿心肌损伤的特异性高、敏感性高的指标.