输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的围术期护理

2006年10月-2008年10月,我科使用输尿管镜下气压弹道碎石机治疗输尿管结石996例,取得满意效果,现将护理体会报道如下.资料与方法1.一般资料.本组996例,男581例,女415例,年龄7～79岁,平均年龄(42.3±11.5)岁,输尿管上段结石99例,中下段897例,右侧539例,左侧399例,双侧58例.结石横径3～15 mm,纵径5～23 mm.所有患者经KUB+IVU及B超检查确诊.手术操作时间10～75 min,平均32 min.2.方法.患者在基础+局部浸润麻醉或持续硬膜外麻醉下取膀胱截石位,采用STORZF6-8输尿管硬镜或WolfF8.0-9.8输尿管硬镜,STOPZ气压弹道碎石机,50 ml注射器2具用于注水保持视野清晰.在电视监视下将输尿管硬镜经尿道进入膀胱,找到患侧输尿管开口后,直接进镜或在输尿管导管或斑马导丝的引导下进镜至输尿管腔内,用50 ml注射器向输尿管镜内缓慢注水,缓慢进镜至结石处,将气压弹道撞针由输尿管镜工作通道进入,将结石轻压在输尿管壁上,启动气压弹道碎石机用连续脉冲或单击方法将结石粉碎至3mm以下,注意勿损伤输尿管黏膜,较大的结石用Wolf异物钳取出,较小结石待自行排出,沿导丝推入F5D-J管置于输尿管内,退出输尿管镜,常规留置导尿管.