先天性耳垂裂的外科治疗:6例报告及相关文献复习

目的 总结耳垂裂的外科修复方法.方法 对过去5年治疗的6例患者的治疗经验进行总结.并对过去20年有关耳垂裂外科治疗的中英文文献进行复习.总结耳垂裂外科修复的手术方法及术式选择.本组6例7侧耳垂裂,其中Kitayama分类Ⅰ型者2例(3侧),Ⅱ型者1例,Ⅲ型者1例,Ⅳ型者2例.6例患者分别采用双舌形皮瓣法、皮下蒂组织移植法、改良的Bhandari及皮瓣复合软骨移植法治疗.结果 6例患者均取得满意效果.其中1例术中发现转移的耳垂前叶颜色略紫,采用针头针刺耳垂下极和按摩后,于术后48h移植的耳垂前叶颜色正常.结论 结合临床经验和文献复习,我们认为,对于Ⅰ型耳垂裂,可选用前后两面相反的Z成形术、三角瓣法、L成形术;对于完全性Ⅰ型耳垂裂,可选用两皮瓣法或Bhandari的方法.对于Ⅱ型耳垂裂,以皮下蒂转移将次要耳垂瓣转移至主要耳垂瓣内下方修补内下缺如,可获得满意形态.对于裂隙较浅的患者,潜行分离并释放出前后叶间的皮肤,将前后叶贴合再造新耳垂.对于Ⅲ型耳垂裂,治疗上可借鉴Bhandari的方法,也可以优势的两叶间皮肤为蒂,将非优势叶转移至优势叶下方,修复期间的缺损.对于Ⅳ型耳垂裂,采用双蒂瓣法、改良的Bhandari方法及耳后皮瓣复合耳甲腔软骨移植,均可获得满意的形态.

Surgical repair of congenital coloboma: 6 cases report and literature review