下颌角肥大截骨术的常见并发症及处理

目的 探讨下颌角肥大截骨术的常见并发症及其防治措施.方法 自2005年1月至2010年12月,采用下颌角截骨术治疗856例下颌角肥大患者.采取口内切口,利用气动高速骨切割钻自下颌升支中份后缘,向前至颏孔前缘下方,全层弧形截除下颌角.结果 856例患者中,17例患者术中出血.其中,15例患者给予结扎、压迫止血.1例患者因止血不当,留有偏瘫后遗症.1例患者出血引起呼吸道梗阻死亡;6例患者术中意外骨折,均于口内行微型钛板固定.1例髁突骨折留有开口受限,开口偏斜的症状,其余患者骨折愈合;3例患者严重感染,1例患者局部形成凹陷性瘢痕,其余患者伤口愈合;4例患者神经损伤,1例患者出现面瘫,其余患者患侧下唇永久性麻木.结论 术中严格遵守手术操作规范及无菌操作原则,是避免出血、骨折、神经损伤等并发症发生的关键.而及时并有针对地处理并发症是避免发生严重后果的保障.

Common complications of osteotomy of mandibular angle prominence and their treatments