肝细胞癌伴门静脉癌栓的诊治现状及展望

0 引言肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,由于起病隐匿,病情进展快,发现时多属中晚期,且40.0％～90.2％晚期HCC患者伴门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)形成[1].Chau等[2]报道手术切除标本中直径＜2 cm的HCC镜下PVTT发生率为40.5％;而直径为2.1～4.0 cm的HCC伴PVTT发生率高达49.6％,故小肝癌患者门静脉内形成癌栓的比例也非常高.PVTT是HCC肝内复发及转移的重要原因,严重限制了手术切除和介入等治疗的使用,成为近几年肝癌研究的难点与热点.同时,PVTT又能够引起或加重门静脉高压症,患者往往在数月内死亡,预后极差.所以,对HCC伴PVTT进行积极有效的诊治,是提高HCC患者生存率和生活质量的重要途径.