阿奇霉素预防慢性阻塞性肺疾病急性加重效果观察

目的观察阿奇霉素预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的疗效及安全性。方法稳定期COPD患者165例,随机分成两组。治疗组80例在常规治疗基础上口服阿奇霉素分散片250 mg.d-1,对照组85例仅常规治疗。分别于1,3,6,12个月随访,比较两组肺功能、血C-反应蛋白、白细胞介素8(IL-8)、鼻咽部定植菌及首次出现急性加重时间。结果试验开始和随访结束时,两组患者肺功能、血C-反应蛋白、IL-8均差异无统计学意义;随访结束,治疗组3例(7.1%)患者存在鼻咽部定植菌,对照组5例(27.8%),治疗组显著少于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组首次出现COPD急性加重的时间中位数分别为205 d(95%CI 160.8～249.2 d)和250 d(95%CI228.8～271.2 d)(P<0.01);两组药物不良反应均较轻,无需特殊治疗。结论低剂量口服阿奇霉素预防COPD急性加重,方法简单,无明显不良反应,可操作性强,有一定的应用价值。