腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤41例分析

目的探讨腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤手术后的远期疗效。方法对41例腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤患者的临床表现、影像学特征及手术情况进行分析。结果平均随访4年7个月。腰背痛伴间歇性跛行、下肢肌肉瘫痪、马尾神经功能完全恢复12例，部分恢复25例，无改变4例。结论早期诊断，48h内手术较晚期手术有较低的并发症发生率，尤其是括约肌功能及鞍区症状恢复。诊断主要依靠临床表现、CT、CTM及MRI。同时腰椎间盘摘除及腰椎管减压必须考虑脊柱的稳定性。马尾神经功能恢复取决于病理类型、原有椎管狭窄程度等。