感染科960例护理记录缺陷的分析及对策

护理病历质量的优劣，不仅体现了护理人员的技术水平，业务水平和敬业态度，同时也是评价一个医院的护理质量和管理水平，《医疗事故处理条例》明确规定，在发生医疗争议时患者有权复印或者复制护理记录。护理记录具有法律效力。为进一步提高护理文书书写质量，防范医疗护理纠纷，笔者所在医院护理书写质控组，自2000年1月起对全院各病区护理病历进行终末质量抽查，对存在的缺陷进行分析，并提出了相应的对策。