左上肺Ⅲ期周围型鳞癌的诊治

在12年期间,手术治疗44例右上肺Ⅲ期周围型鳞癌病人。发现右上肺阴影到确诊时间平均为2个月。全部病人接受了右上肺切除,右纵隔淋巴结清扫,其中4例作了袖式切除,支气管成形术。P—TNM分期:Ⅲ_a期23例,Ⅲ_b期21例。术后并发症发生率20.4％(9例)。全组术后第一年生存率为61％(27/44例),Ⅲ_b期无1例活过3年。Ⅲ_a期术后3、5年生存率分别为65.2％(15/23例)及21.7％(5/23例)。对这组病例的特点,延误诊原因及术中、术后处理进行了讨论,认为对Ⅲ_a期病例应积极手术治疗,对Ⅲ_b期病人作肿瘤姑息性切除,主要为了缓解症状。