双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的临床应用

目的 探讨双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中的临床应用价值.方法 对2005年3月-2010年12月接受低位直肠癌保肛手术200例患者的临床资料进行回顾性分析,患者均采用直肠癌根治切除术及直肠系膜全切除术,手术远近端切缘距离肿瘤病灶分别在2.5 cm及10 cm以上,术中应用双吻合器技术行断端吻合,观察并统计术后并发症及疗效.结果 200例患者均行一期手术.无死亡,术后12例伤口感染,143例出现肛门刺激症状,8例术后排尿障碍,12例吻合口瘘,6例性功能障碍,2例吻合口狭窄,给予对症处理后均治愈或缓解.术后均给予患者FOLFOX4化疗方案辅助化疗6周期.术后5年内随访168例,吻合口复发5例,盆腔复发转移8例,肺转移2例,复发转移率为8.9%；死亡64例(38.1%).3年生存率为82.5%,5年生存率为65.0%.结论 在低位直肠癌保肛手术中应用双吻合器法具有安全有效、治愈率高、并发症少的优点.