腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床体会(附15例报告)

目的:探讨双镜联合完全腹腔内微创保胆取石术的手术指征、手术技巧及术后预防措施。方法:回顾分析2013年11月至2014年5月为15例患者行微创保胆取石术的临床资料。结果:1例术中发现胆囊炎症重,改行腹腔镜胆囊切除术;1例术中发现胆囊周围粘连严重,改行开腹胆囊切除术;余13例均成功完成保胆取石术。手术时间30~150 min,平均(74.3±34.7)min;术中出血量5~15 ml,平均(9.8±2.9)ml。术后无明显并发症发生。患者均于术后第2天下床活动,24 h后进流质饮食。术后住院4~6 d,平均(4.8±0.8)d。术后1~2个月复查B超,均无结石残留。13例随访6~12个月,无结石复发,胆囊功能良好。结论:双镜联合完全腹腔内保胆取石微创、生理优势明显,术前综合评估、术中精细施术、术后积极预防是手术成功的关键。