腹腔镜结直肠手术肿瘤定位方法的临床研究

目的:探讨腹腔镜结直肠手术肿瘤的定位方法。方法:2009年12月至2013年12月收治58例结直肠肿瘤患者,其中22例于术前2 h内行亚甲蓝定位,12例术前行钛夹定位,4例术前行气钡双对比造影检查,20例术中结肠镜定位。准确定位后行腹腔镜结直肠癌根治术或局部肠段切除术。结果:2例行术前亚甲蓝标记患者因腹腔面肠壁浆膜无亚甲蓝染色而无法定位,术中行结肠镜检查定位;1例行术前钛夹定位患者腹部平片见钛夹位于右下腹,结合肠镜肿瘤距肛门的距离,确定病变位于乙状结肠;1例行术中结肠镜检查准确定位患者因结肠镜检查致使小肠及结肠胀气,无手术空间,中转开腹;4例患者行气钡双对比检查准确定位。结论:腹腔镜结直肠术中可结合直肠指诊对肿瘤进行定位,直肠指诊不能触及的肿物,通过术前行亚甲蓝、钛夹标记、气钡双对比造影及术中肠镜检查对结直肠肿瘤进行定位,术中可准确、快速定位病灶,缩短手术时间,减少并发症的发生,同时避免误切肠管及保肛失败。