大连市农村居民自杀死亡情况及所致经济负担和心理影响的研究

目的：研究2000年大连市金州和庄河地区自杀的流行病学特点、寿命损失、死亡经济负担值以及精神负担情况。方法：自杀死亡的资料来源于2000—02／2001—07大连市金州和庄河两地的县级医院、乡卫生院、村卫生所登记在册的自杀已遂病例，共66例。对照组以性别、年龄和居住地域为匹配指标进行选择，共66例：被访人是农村自杀死亡者的亲友，共330例。从人口学角度分析自杀造成的生命年的损失；从微观角度分析自杀给患者家庭经济造成的影响，从宏观角度分析自杀给社会造成的经济影响；从心理学角度分析自杀给亲友造成的精神负担。结果：①大连市金州与庄河地区自杀流行病学特点：2000年自杀已遂的66例人口中，男女比为2．67：1；自杀者年龄以15～34岁和&;gt;60岁者居多；自杀组家庭年收人明显少于对照组。②自杀死亡所致的生命年损失：自杀已遂者的潜在寿命损失年为1949．22人年，平均每例自杀的潜在寿命损失为29．53人年；其中35～39岁年龄组的潜在寿命损失最大。标准期望减寿年数共计2560．16人年；其中25～55岁年龄组的标准期望寿命损失最大。减少伤残调整寿命1401．48人年．其中35～39年龄组损失的值最大。③自杀死亡经济负担的核算：自杀死亡病例家庭未来收入损失的总现值为2027．547万元，平均每个家庭的损失为30．720万元，损失最大的年龄段是35～39岁组。按照Barnum法计算的总的社会经济损失为6237．971万元，平均每个死亡病例造成的社会经济损失为94．515万元，15～44岁组造成的社会经济损失最大；以残疾调整生命年为减寿指标计算的总的社会经济损失为1973．284万元，平均每个死亡病例造成的社会经济损失为29．898万元，15～44岁组造成的社会经济损失最大。④自杀死亡造成的心理冲击及其相关影响因素：被访人对于不同性别的自杀行为持有差异性态度，对女性自杀所持的态度更宽容；女性被访者对于不同性别的自杀行为持有的态度无差异；男性被访者对于不同性别的自杀行为态度不同，对女性自杀的态度更宽容。对因得了不治之症采取自杀行为的态度最为宽容，对因破产丢钱而采取自杀行为所持的是一种最不接受的态度。自杀者亲属比其他人表现出对自杀行为的更加强烈的否定倾向，抑郁出现频率也显著高于其他人。结论：大连市庄河和金州地区的农村自杀事件的发生自杀死亡给自杀者家庭经济增加了负担，给自杀者亲友在情感上造成创伤，而且造成了对社会生产生活的影响，对社会心理的冲击，并且社会为了防治自杀消耗了大量的经济资源。应制定有效的干预措施，防止自杀事件的发生。