痰热清注射液致荨麻疹1例

患者，女，67岁。于2008年9月23日因“进行性吞咽困难1个月”入住我院普外科。精神尚可，食欲减退，睡眠一般。入院体检：体温36.4 ℃，心率68 次•min 1，呼吸20次•min 1，血压126/75 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），否认有高血压、糖尿病、冠心病及家族史，未发现食物、药物过敏史。外院病理报告示食道鳞状细胞癌。入院诊断为食管占位待查。积极完善相关检查及术前准备，于2008年10月2日上午10时行食管癌根治术。术后给予五水头孢唑啉钠注射液2 g+0.9%氯化钠溶液100 mL静脉滴注，bid，治疗8 d;谷氨酸钠诺氟沙星注射液0.2 g（100 mL）静脉滴注，bid，行抗感染治疗。并辅以复方氨基酸（15 HBC）注射液250 mL静脉滴注，qd;20%中长链脂肪乳注射液250 mL静脉滴注，qd，营养支持;泮托拉唑钠注射液80 mg+0.9%氯化钠溶液50mL静脉滴注，bid;乌司他丁注射剂10万收稿日期]2009 03 17作者简介]王辉（1972－），男，福建南平人，副主任药师，主要从事临床药学工作。U+0.9%氯化钠溶液100 mL静脉滴注，bid，行抑酸治疗;痰热清注射液20 mL+0.9%氯化钠溶液100 mL静脉滴注，qd，行化痰治疗。术后第3 天患者腹部、背部及右臀部大面积皮肤发红伴皮疹，瘙痒难忍，立即给予异丙嗪注射液25 mg肌内注射，皮疹消退。术后第4天，患者静脉滴注痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司生产，批号：080603）约80 mL时，四肢、躯干皮肤出现散在红斑，成团伴痒，瘙痒难忍，立即停用痰热清注射液，并给予10%葡萄糖酸钙注射液1 g、地塞米松注射液5 mg静脉注射，异丙嗪注射液25 mg肌内注射，症状无改善。请皮肤科会诊，诊断为荨麻疹。判断由痰热清注射液所致。给予甲泼尼松龙20 mg+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注;维生素C注射液0.5 g+10%葡萄糖酸钙注射液1 g+0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注;西咪替丁注射液0.4 g+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注;复方炉甘石洗剂60 mL涂患处。治疗3 d后，患者情况好转，皮疹消退。于2008年10月14日出院。