| 细胞体外药敏试验与急性淋巴细胞白血病患儿临床治疗及预后的研究 |
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| 引用本文： | 孙黎明,李苗,杜淑旭,武万水,支文靖,唐泓,孙艳玲.细胞体外药敏试验与急性淋巴细胞白血病患儿临床治疗及预后的研究[J].实用儿科临床杂志,2011,26(3). |
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| 作者姓名： | 孙黎明 李苗 杜淑旭 武万水 支文靖 唐泓 孙艳玲 |
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| 作者单位： | 北京世纪坛医院,儿童血液/肿瘤科,北京,100038 |
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| 基金项目： | 留学回国人员科研启动基金 |
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| 摘 要： | 目的 分析在临床危险因素分型基础上,依据细胞体外药物敏感性确定个体化治疗方案治疗儿童ALL的可行性.方法留取50例ALL患儿治疗前骨髓/外周血液标本,行细胞体外药敏试验;将白血病细胞对泼尼松 (PRED)、长春新碱 (VCR)、门冬酰胺酶 (ASP)3种药物敏感程度进行积分(PVA-积分).每种药物的积分为1分(高度敏感)、2分(中度敏感)、3分(不敏感/耐药),3种药物总积分分为3+4分(高度敏感)、5～7分(中度敏感)、8+9分(不敏感/耐药);临床按传统危险因素分型之后,依据PVA-积分为患儿制定个体化治疗方案.结果 50例患儿全部完成诱导缓解治疗,完全缓解(CR)率100%.中位随访时间63个月.复发、死亡14例,无事件生存(EFS)率64.3%; PVA-积分3+4分24例,死亡1例,EFS率96.1%;PVA-积分5～7分15例,死亡4例,EFS率79.7%(t=3.737,P=0.002);PVA-积分8+9分11例,死亡9例,EFS率54.2%(t=2.448,P=0.028).结论在危险因素分型基础上,依据PVA-积分确定个体化治疗方案不仅避免标危ALL患儿因耐药使化疗方案强度不足,CR之后易复发,导致生存期缩短,而且可避免高危ALL患儿因过强化疗后的治疗相关毒性及死亡.PVA-积分是对ALL传统危险因素分型的补充.
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| 关 键 词： | 淋巴细胞白血病 急性 药物敏感试验 四甲基偶氮唑蓝法 儿童 |
Clinical Study on Cellular Drug Sensitivity Test in vitro and Treatment of Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia and Its Prognosis |
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| SUN Li-ming
,
LI Miao
,
DU Shu-xu
,
WU Wan-shui
,
ZHI Wen-jing
,
TANG Hong
,
SUN Yan-ling.Clinical Study on Cellular Drug Sensitivity Test in vitro and Treatment of Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia and Its Prognosis[J].Journal of Applied Clinical Pediatrics,2011,26(3). |
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| Authors: | SUN Li-ming LI Miao DU Shu-xu WU Wan-shui ZHI Wen-jing TANG Hong SUN Yan-ling |
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| Abstract: | |
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