血栓通联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征的疗效观察

目的：评价在阿司匹林、氯吡格雷的基础上早期合用血栓通、低分子肝素治疗急性冠脉综合征合并糖尿病的临床疗效和安全性。方法选择2012年7月至2013年9月在该院住院的急性冠脉综合征合240例，随机分成四组。联合组患者在皮下注射低分子肝素的同时给予血栓通静脉滴注；低分子肝素组患者在皮下注射低分子肝素；血栓通组患者给予血栓通静脉滴注；对照组患者则行常规治疗。观察四组治疗内全因死亡、顽固性心肌缺血、再次心肌梗死的发生率，出血情况及治疗前后血小板计数的变化。结果各组不良反应的发生率间差异无统计学意义（P＞0．05）。所有患者治疗后LVEF、SV 及CO 较治疗前明显增加，LVDD较治疗前明显降低（P＜0．05）。联合组LVEF、SV高于其他组，LVDD低于其他组。血栓通组、低分子肝素组和联合组CO高于对照组。各组患者用药后血小板计数较用药前下降，但均在正常范围内；与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。联合组治疗后生活质量评分的变化显著优于对照组（P＜0．05）。结论在阿司匹林、氯吡格雷基础上合用血栓通、低分子肝素治疗急性冠脉综合征合有效且安全。