| 摘 要： | 背景：过去几年来，对2型糖尿病患的治疗已经发生了变革。首先，人们认识到严格控制血糖对防止并发症具有重要意义，其次，几类独特的口服抗糖尿病药物已得到应用。在特定的临床情况下选择哪类药物是初级保健医生面临的新难题。目的：系统回顾有关口服抗糖尿病药物疗效的献，包括单药治疗和联合用药。数据来源：通过MEDLINE检索出英语报道的所有有关2型糖尿病口服药物的随机对照临床试验，包括最近应用的治疗2型糖尿病的口服药。同时亦复习了献目录以找到其他方法未能发现的更多的报道。研究选择和数据提取：本分析包括63项研究，要求为：试验期至少3个月，试验结束时每组包括至少10例研究对象，并且有糖化血红蛋白A1c(HbA1c)的报告。当一种药物有多种剂量进行试验时，使用最大允许剂量的结果。在安慰剂对照试验中，用糖化血红蛋白A1c数据变化比较治疗组与安慰剂组的差异。数据综合：目前2型糖尿病的治疗已有5类不同的口服药物。与安慰剂治疗比较，多数药物可使糖化血红蛋白A1c水平下降大约1％－2％。在同一研究人群中，当一种药物与另一种药物比较时，通常都表现出相同的有效性。当联合应用这些药物时，降糖效果更佳。已表明只有磺脲类和双胍类可降低慢性血管疾病的危险。结论：除极个别例外，目前所有的口服抗糖尿病药物对降低血糖浓度均具有同等的有效性，但它们的作用机制不同，因而也有各不相同的代谢作用。这主要表现在它们的副作用以及对心血管疾病危险的影响不同，因此影响到药物的选择。
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