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| 出院病历护理记录836份撰写质量分析 | |
| 引用本文： | 王盛枝,赵静.出院病历护理记录836份撰写质量分析[J].中国乡村医药,2012,19(2):82-83. |
| 作者姓名： | 王盛枝 赵静 |
| 作者单位： | 浙江武义县第一人民医院,321200 |
| 摘 要： | 2002 年9 月开始实施的<医疗事故处理条例>第一次在法规中明确了护理记录是病历的重要组成部分,并以客观资料作为提供患者复印的法律记录,为护患双方提供了法律保护及举证依据.这也提示了护理记录书写应做到客观、真实、准确、及时、完整.为符合<病历书写规范>的要求,我们对本科室所有出院病历进行检查后再送交病案室存档. |
| 关 键 词： | 护理记录缺陷 出院病历 质量分析 《病历书写规范》 《医疗事故处理条例》 撰写 法律保护 病案室 |
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