慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌分布及耐药分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期感染细菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2006年11月—2007年12月172例入住本院呼吸科的COPD急性加重期患者痰液标本进行病原菌培养、菌型鉴定及药敏试验。结果172例COPD急性加重期患者中有121例痰培养阳性,阳性检出率为70.35%,其中革兰阳性球菌22例占18.09%,革兰阴性杆菌84例占69.42%,真菌15例占12.49%。细菌感染前5位依次是:铜绿假单胞菌(23.59%),肺炎克雷伯菌(14.15%),嗜麦芽窄食单胞菌(11.32%),大肠埃希菌(10.38%),金黄色葡萄球菌(8.49%)。结论COPD急性加重期患者感染的病原菌主要为革兰阴性杆菌,所检出的菌株对大多数抗生素高度耐药,治疗当选对革兰阴性菌为主的联合治疗方案,同时应警惕耐药的金黄色葡萄球菌及真菌感染。