骨盆骨折伴后尿道损伤 86 例

目的探讨骨盆骨折后伴尿道损伤的处理办法，以提高治疗水平。方法对86例骨盆骨折合并后尿道损伤的病例资料进行回顾性分析。手术方式分为早期尿道会师牵引术及延期经会阴尿道端端吻合术。结果早期尿道会师牵引术64例，术后出现阳痿15例23．4％，术后出现尿道狭窄13例20．3％。耻骨上膀胱造瘘延期尿道吻合术22例，术后出现阳痿5例22．7％，术后出现尿道狭窄6例27．3％。尿道狭窄19例再次手术新增阳痿2例。结论尿道会师牵引术术后出现尿道狭窄发生比率低．发生尿道狭窄而再次手术也变得容易。阳痿主要是因为外伤后勃起神经及血管受到损伤引起，伤后的手术操作及多次尿道复位或成形术，导致阳痿的发生率增加。早期尿道会师牵引术可作为骨盆骨折后伴尿道损伤早期治疗首选术式。