不同剂量顺铂周化疗治疗ⅡB期～ⅣA期宫颈癌的疗效评价

目的：观察放疗联合不同剂量顺铂周疗方案治疗中晚期宫颈癌的治疗效果，探寻宫颈癌最佳的治疗方案。方法：收集2007年1月-2008年6月本院收治的符合入组标准的ⅡB～ⅣA期宫颈癌患者135例，按住院序号随机分为单纯放疗45例（单纯放疗组）；同步放化疗90例（同步放化疗组），其中顺铂周疗20 mg?m-2低剂量组45例及40 mg/m-2标准剂量组45例。比较单纯放疗组与同步放化疗组患者的3年生存率及相关毒性反应发生率。同时对同步放化
疗组中的2种不同剂量顺铂周疗方案组患者的3年生存率及相关毒性反应发生率进行比较。结果：全组中位随访时间42（6～51）个月。
单纯放疗组患者与同步放化疗组患者3年生存率分别是68.9%和83.3%，2组比较差异有统计学意义（χ2=3.858，P<0.05）。单纯放疗组Ⅲ-Ⅳ级急性毒性反应发生率低于同步放化疗组（χ2=4.072，P<0.05）。同步放化疗组中，20 mg?m-2低剂量组及40 mg/m-2标准剂量组患者的3年生存率分别
为82.2%和84.4%，2组比较差异无统计学意义（χ2=0.090，P>0.05）。20 mg/m^-2低剂量组急性毒性反应发生率明显低于40 mg/m^-2标准剂量组患者
（χ²=3.920，P<0.05）。结论：与单纯放疗比较，同步放化疗可明显提高ⅡB期～ⅣA期宫颈癌的疗效。在同步放化疗中，与40 mg/m^-2标准剂量顺铂比较，20mg/m^-2低剂量顺铂可以在不降低患者疗效的同时，降低患者Ⅲ-Ⅳ级急性毒性反应的发生率。
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