闭合性肝外伤的非手术治疗(附42例报告)

目的探讨YL-1型血肿穿刺针超早期微创治疗高血压壳核出血的疗效。方法随机选取高血压壳核出血30ml以上患者382例，分为微创组192例，开颅组190例。微创组采用YL-1型血肿穿刺针进行颅内血肿粉碎穿刺术，开颅组采用传统开颅手术治疗。比较两组患者的疗效、术后并发症及术后6个月时随访情况。结果微创组有效率41．15％，开颅组有效率24．74％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。微创组病死率为13．54％（26／192），开颅组病死率为25．26％（48／190），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后并发症：微创组发生肺部感染32例（16．67％）、中枢性高热45例（23．44％）、应激性溃疡26例（13．54％），开颅组分别为41例（21．58％）、53例（27．89％）、31例（16．32％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后6个月随访，微创组Barthel指数70～100分占60．94％，开颅组占37．89％；10～60分微创组占25．52％，开颅组占36．84％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论YL-1型血肿穿刺针超早期微创治疗高血压壳核出血有效率高，病死率低，术后并发症少。