髂内动脉结扎和盆底后腹膜纱条填压在产科DIC中的应用

目的:回顾性研究产科出血并弥漫性血管内凝血(DIC)的临床处理方法及预后,尽可能降低患者死亡率。方法:对南昌大学第一附属医院2002年8月~2008年9月收治的26例产科出血并DIC患者行子宫切除+双侧髂内动脉结扎+盆底后腹膜填压纱条术。结果:26例患者中有3例死亡,其中羊水栓塞8例,死亡2例,产科子宫切除后出血再手术5例,死亡1例。死亡原因分别有失血性休克、肾功能衰竭、多脏器衰竭。有3例患者在术后2~4天出现感染迹象。结论:产科出血并DIC抢救成功的关键是果断的决策,如果经保守治疗无法控制出血应及时行子宫切除术,术后创面继续渗血,应加双侧髂内动脉结扎术和盆底后腹膜填压纱条术可大增加手术成功机会,减少患者的死亡率。