新生儿缺氧缺血性脑病血清酶与血清sFas/sFasL的关系及临床意义研究

目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清可溶性Fas(sFas)和可溶性Fas配体(sFasL)水平与血清酶的变化关系及临床意义的研究。方法:选择新生儿HIE病儿48例,按临床分度分为轻、中、重度3组。应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中sFas、sFasL含量,日本全自动生化分析仪OlympusAU1000测定血清酶。结果:①急性期轻、中、重度HIE病儿血清AST、mAST、LDH、CK、CK-MB和α-HBDH活性均明显高于对照组。②相关分析显示,HIE急性期血清sFas水平与AST、mAST、α-HBDH呈正相关(P0.01),而与LDH、CK、CK-MB间均无明显相关性(P0.05);而血清sFasL水平与AST、mAST、CK-MB、α-HBDH呈正相关(P0.01),而与LDH、CK水平间无明显相关性(P0.05)。结论:①提示Fas/FasL介导的细胞凋亡在HIE脑损伤和心、肝、肾等多脏器损伤中起重要作用。②进一步说明了缺氧缺血脑损伤后伴随神经细胞凋亡的同时,还伴随着全身重要脏器的炎症损害。③在脑损伤后随疾病进展Fas/FasL系统平衡发生失调,sFas的抗凋亡保护作用明显不足,多脏器损害也随之加重。