改良肛门环缩术治疗直肠脱垂疗效观察

目的根据部队官兵中直肠脱垂患者的生理特点（身体健康，各系统器官功能正常，较少合并与本病相关的诱因性疾病。机体代谢旺盛，组织修复能力强，盆底及肛管周围组织支撑性较好，缩肛术后直肠肛管的松弛、滑动能得以有效制止和修复），我们将肛门环缩术加以改良，以求减少术后复发率。方法肛门置入材料：选用骨科不锈钢丝Ф1mm，其优点是抗折强度可靠、生物反应小、可在体内长期留置，便于操作塑形。改进置入方法：使用自己加工成弧形的腰穿针可以非常容易、准确地将不锈钢丝引导置入到合适的位置，置入时不会对本己薄弱的肛门括约肌造成新的损伤，有利于术后进行肛门括约肌的收缩训练。延长置入物的留置时间：将置入物留置时间由通常2～3个月延长至1年后再取出，这是保证术后因被脱出拉伸、挤压变得松弛的肠管、韧带和括约肌有充分的时间在无张力条件下得以修复回缩的关键。术后坚持提肛肌训练：强调只有结构正常、收缩有力、动作协调的盆底和直肠肛管控制肌群才是防止术后复发的保证。结果对12例青年官兵直肠脱垂患者采用改良肛门环缩术治疗，术后随访6个月～7年，均无复发。取得满意效果。