基层医院白内障超声乳化吸除＋人工晶体植入术

目的探讨白内障超声乳化（Phaco）吸除＋人工晶体（IOL）植入术在县级基层医院开展的可行性，了解白内障超声乳化吸除术的复明效果，探讨Phaco术中参数设置的范围，影响Phaco术后效果的因素，掌握Phaco术的并发症及防范措施。方法对72眼白内障施行超声乳化手术，术中采用球周浸润麻醉，做连续环形撕囊（CCC），撕囊口Ф56mm，水分离晶状体核，将晶状体核乳化吸出，吸除皮质，后囊抛光后植人人工晶体。结果66眼成功完成白内障超声乳化吸除＋人工晶体植入术；6眼因做连续环形撕囊（CCC）前囊撕裂或／和为V核乳化困难Phaco失败，扩大切口，改做ECCE。Ⅰ级核3眼、Ⅱ级核22眼、Ⅲ级核28眼、Ⅳ级核13眼、Ⅴ级核6眼。超声能量40％～60％，灌注流量2530cc／min，负压150-250mmHg；超声乳化时间：最长430＂，最短24＂，平均172．90＂；有效超声乳化时间：最长181＂，最短9＂，平均75．5＂。术中11眼后囊破裂，人工晶体植入睫状沟。术后1天，大部分患者部分角膜内皮水肿，于术后3～5天，最长7～10天后消退。术后3～5天最佳矫正视力：〈0．1者6眼；0．1～0．3者29眼；0．3～0．5者21眼；≥0．5者10眼。结论白内障超声乳化因连续环形撕囊的制做、劈核的顺利与否、术中参数设置是否合理、手术者的操作能力及设备昂贵的投入等因素，县级基层医院较难普及，通过多年做ECCE的基本功锻炼及超声乳化动物试验，熟练掌握超声乳化操作过程中的重点及难点，设置合理的参数，白内障超声乳化能在基层医院良好的开展，并取得良好的复明效果。

The study of phacoemulsification in eyes with cataract and IOL implantation technique in county level hospital.