微创经皮肾镜碎石取石术的出血原因及防治

目的：探讨微创经皮肾镜碎石取石术（mPCNL）并发出血的原因及防止措施。方法回顾性分析本院2008年8月至2012年12月应用mPCNL治疗上尿路结石263例患者的临床资料，发生严重出血的10例，约占3.80%，其中7例为开展手术后两年内发生，另外3例为开展该手术2年后发生。结果10例严重出血病人经治疗后均取得成功，其中术中出血5例，术后出血5例，接受输血治疗8例；其中3例接受高选择性肾动脉栓塞，其余7例保守治疗成功，无中转开放手术及失肾患者。结论微创经皮肾镜碎石取石术并发大出血较常见，笔者认为术者既要重视预防，充分认识出血的原因，又要根据具体情况运用一切有效手段积极治疗，及时采取措施，两者都有重要意义。