基层医院应用胸腔镜下多处小切口治疗复杂性肋骨骨折的初步治疗经验

目的探讨在基层医院应用胸腔镜下多处小切口治疗复杂性肋骨骨折的手术效果和治疗经验。方法经双腔气管插管麻醉，单腔通气，取健侧卧位，于第6肋间腋中线处放置胸腔镜准确定位肋骨骨折部位后经皮肤作多处小切口，使用钢丝捆绑固定肋骨骨折。结果28例患者手术经过顺利，术后胸壁稳定性明显改善，术后无切口感染，无再次开胸止血病例，无肺部感染、胸腔感染及肺不张等传统手术常见并发症。胸腔引流管放置时间及住院时间明显缩短，出院后随访，出院4周复查胸片见固定骨折无移位，3个月复查胸片骨折处全部骨性愈合，对位满意。无胸部长期疼痛及胸廓畸形情况。结论胸腔镜下多处小切口钢丝捆绑固定手术治疗复杂多发性肋骨骨折具有操作简单，效果明确、恢复快、切口美观、并发症少、价格相对低廉等优点，值得在基层医院推广应用。