单心动周期实时三维超声心动图评价冠心病患者左心室舒张同步性

目的 应用单心动周期实时三维超声心动图(sRT-3DE),评价冠心病患者左室舒张同步性.方法 71例冠心病患者依据冠脉造影直径狭窄率(r)分为A (50％＜r＜ 75％)、B(r≥75％)两组,健康人为对照组(Con组).测量左室舒张同步性参数,并进行统计学分析.获取左室17节段容积-时间曲线(VTC)及达到最大容积-时间牛眼图,并观察分析图像特点.结果 A组左房内径(LAD)、E/e'及舒张不同步参数较Con组增大,e'减少.B组LAD、左室内径、左室容积及舒张不同步参数,E/e较其他组增大,曲减少.病例组中舒张失同步指数(DDI)与LAD、E/e'均呈正相关(r1 =0.317,P1=0.021;r2=0.359,P2 =0.008),与e'呈负相关(r=-0.459,P=0.001).应用DDI诊断r＞50％和r＞75％的冠脉狭窄,舒张末期离散度(DISPED)诊断r＞75％的冠脉狭窄,分别以9.3、10.95和34.05为截点值,有良好的灵敏度和特异度.结论 sRT-3DE能够评价冠心病左室心肌舒张同步性,DDI、DISPED对冠脉狭窄程度的预测有重要的临床价值.

Assessment of Left Ventricular Diastolic Synchrony in Patients with Coronary Heart Disease by Single Cardiac Cycle Real-time 3D Echocardiography