磁共振多模态成像在直肠癌诊断和术前分期的应用价值

目的 探讨多模态磁共振（T2WI+双b值DWI）在直肠癌诊断和术前分期中的应用价值。方法 回顾性分析2017年9月～2019年12月在广元市第一人民医院经手术病理证实的43例原发性直肠癌患者的MRI影像和结肠镜检资料，通过MRI资料分析直肠癌T分期、N分期、MRF状态、EMVI状态和肿瘤下缘到肛缘距离并获得DISTANCE报告，对比治疗前磁共振DISTANCE评估报告的TN评估结果与术后病理TN分期的一致性，计算MRI检查的准确率、灵敏性及特异性。结果 多模态磁共振共正确评估T分期直肠癌患者38例,总体准确率为88.37%,对T1-2期、T3期、T4期的诊断准确性、灵敏度、特异度分别为T1-2期:93.02%、100%、92.11%,T3期: 88.37%、88.57%、87.50%,T4期:95.35%、66.67%、97.50%,表明MRI对直肠癌患者的T分期结果与病理结果的一致性较高。MRI正确评估N分期直肠癌患者32例,总体准确率为74.42%，对NO期、N1期、N2期的诊断准确性、灵敏度、特异度分别为N0期：88.37%、78.95%、95.83%，N1期：74.42%、72.20%、76.00%，N2期：86.05%、66.67%、89.19%,表明两者相关程度中等。结论 多模态磁共振成像可以实现对直肠癌患者的术前分期诊断，且对T分期的诊断准确性优于N分期，尤其体现在对T1 T2分期的诊断效果，对临床直肠癌患者的术前诊断具有重要指导价值。