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七氟醚和丙泊酚对HIV感染患者外周静脉血T淋巴细胞亚群的影响
引用本文:张维峰,殷国平,王佳,陈慧,冷蔚蔚. 七氟醚和丙泊酚对HIV感染患者外周静脉血T淋巴细胞亚群的影响[J]. 临床麻醉学杂志, 2020, 36(8): 775-778
作者姓名:张维峰  殷国平  王佳  陈慧  冷蔚蔚
作者单位:210003 南京市第二医院 南京中医药大学附属南京二院麻醉科
基金项目:南京市医学发展项目(YKK17166)
摘    要:目的探讨七氟醚和丙泊酚全身麻醉对HIV感染患者外周静脉血T淋巴细胞亚群的影响。方法选择全麻下接受妇科及结肠肿瘤手术的HIV感染患者28例,男16例,女12例,年龄28~65岁,体重50~75 kg,ASAⅠ—Ⅲ级。随机分为两组:七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组),每组14例。S组术中持续吸入2%~4%七氟醚,P组持续静脉注射丙泊酚3~6 mg·kg~(-1)·h~(-1),两组均泵注瑞芬太尼0.4~0.6μg·kg~(-1)·min~(-1),调节麻醉深度,维持术中BIS值在40~60。分别于麻醉前30 min(T_0)、气管插管时(T_1)、切皮时(T_2)、手术结束时(T_3)及拔管时(T_4)记录患者生命体征和BIS值以及手术时间和术中出入量。分别于T_0、T_3、术后24 h(T_5)及术后3 d(T_6)抽取患者外周静脉血,检测T淋巴细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD8~+)的含量,计算CD4~+/CD8~+比值,并检测T_0、T_5和T_6时HIV病毒载量。结果与T_0时比较,T_3时两组外周静脉血CD3~+、CD4~+含量和CD4~+/CD8~+比值明显降低,CD8~+含量明显增加(P0.05)。与P组比较,T_3、T_5时S组CD3~+、CD4~+含量和CD4~+/CD8~+比值明显增高,CD8~+含量明显降低(P0.05)。两组HIV病毒载量差异无统计学意义。结论相同麻醉深度下,与丙泊酚比较,七氟醚全身麻醉对HIV感染患者T淋巴细胞亚群抑制较轻且恢复较快。

关 键 词:七氟醚  丙泊酚  HIV感染  免疫功能  脑电双频指数

Effects of sevoflurane and propofol on T lymphocyte subsets in peripheral venous blood of HIV infected patients
ZHANG Weifeng,YIN Guoping,WANG Ji,CHEN Hui,LENG Weiwei. Effects of sevoflurane and propofol on T lymphocyte subsets in peripheral venous blood of HIV infected patients[J]. The Journal of Clinical Anesthesiology, 2020, 36(8): 775-778
Authors:ZHANG Weifeng  YIN Guoping  WANG Ji  CHEN Hui  LENG Weiwei
Affiliation:Department of Anesthesiology, Affiliated Nanjing Hospital, Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210003, China
Abstract:
Keywords:Sevoflurane   Propofol   HIV infections   Immune function   Bispectral index
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