甲板局部开窗结合显微外科技术治疗甲下血管球瘤28例

目的探讨一种创伤小、瘤体切除彻底、术后痛苦少的甲下血管球瘤手术方式并观察术后复发情况、甲板生长情况。方法 2008年6月-2017年3月,对收治的28例甲下血管球瘤患者均采用甲板局部开窗结合显微外科手术完整摘除甲下血管球瘤,8/0可吸收线缝合甲床,原位覆盖甲板,仅于术后第3天更换纱布一次,随诊观察患者愈合情况。结果术后镇痛状态下,疼痛视觉模拟评分,VAS 2～3分,术后第3天无镇痛药物应用情况下换药,VAS评分1～2分。术后经12～20个月随访,术前疼痛症状均消失,甲板生长光滑无异常,随访期内无复发患者。结论甲板局部开窗,可在最大限度内减小拔甲对正常甲床的损伤,结合显微镜直视下切开甲床、分离血管球瘤组织,具有创伤小、术中瘤体显露清楚、切除彻底优点,同时原位覆盖甲板组织可减少换药次数及换药时疼痛,故甲板局部开窗结合显微外科技术是治疗甲下血管球瘤的有效方法。