利用OPD scan Ⅲ与传统裂隙灯法评估Toric IOL轴位的对比研究

目的：分析利用OPD Scan Ⅲ(光程差分析仪)与传统裂隙灯法评估散光矫正型人工晶状体(Toric IOL)轴位的一致性和准确性。

方法：前瞻性观察对照研究。选取2018-07/2019-10在我院行白内障超声乳化摘除联合Toric IOL植入术的患者118例156眼。术后1wk，1、3mo随访观察残余散光，并分别在小瞳孔下和散瞳后采用OPD scan Ⅲ测量Toric IOL轴位(轴位眼内散光法和轴位OPD法)，同时采用传统裂隙灯法测量Toric IOL轴位(轴位Slit法)，分析三种方法测量结果的差异性和一致性，并计算三种方法测量结果与目标轴位相比的IOL轴位偏差度(LAD)。

结果：术后1wk，1、3mo本组患者残余散光度均较术前明显降低(P<0.05)，术后3mo残余散光度≤0.75D者占73.7%。术后3mo，轴位Slit法、轴位OPD法、轴位眼内散光法测得Toric IOL轴位分别为111.0°(10，178)°、113.5°(12，180)°、113.0°(15，178)°。一致性分析结果显示，术后3mo，轴位OPD法与轴位Slit法、轴位眼内散光法与轴位Slit法、轴位OPD法与轴位眼内散光法测量结果差值的均值分别是-0.58°、-0.19°、0.40°，均接近于0°，一致性较高，95%LoA分别为(-7.01～5.84)°、(-12.44～12.07)°、(-10.69～11.49)°。术后3mo，轴位Slit法、轴位OPD法、轴位眼内散光法测得LAD≤5°的患者占比分别为82.0%、80.1%、59.0%。

结论：OPD scan Ⅲ可以散瞳直接测量Toric IOL轴位，是一种客观准确的测量方法，可以代替传统裂隙灯法测量轴位，避免主观局限性，也可在小瞳孔下通过眼内散光法测出Toric IOL轴位，结合眼科临床有一定的实际应用价值。