| 摘 要： | 目的观察补肺活血胶囊联合化疗治疗初治结核性胸膜炎阴虚内热证的临床疗效和安全性。方法128例初治结核性胸膜炎阴虚内热证患者随机分为治疗组62例和对照组66例,治疗组采用西医标准化疗方案(2HREZ/10HRE)联合补肺活血胶囊,对照组单用西医标准化疗方案,两组疗程均为2个月。观察两组胸腔积液排出总量及胸腔积液吸收时间;治疗前及治疗1周检测胸腔积液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;治疗前及治疗1、2个月观察胸膜厚度和肺功能情况,治疗后判定临床疗效,并记录各组不良反应。结果治疗组胸腔积液的总排出量以及胸腔积液吸收时间均小于对照组(P 0. 05);治疗1周后两组TNF-α水平均较本组治疗前下降,且治疗组显著低于对照组(P 0. 05)。两组治疗1、2个月胸膜厚度与治疗前比较均明显减小(P 0. 05);且治疗2个月后,治疗组胸膜厚度小于对照组(P 0. 05)。两组治疗1、2个月第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)较治疗前明显降低,而肺活量(VC)较治疗前明显升高(P 0. 05),治疗2个月后治疗组FVC较治疗前升高(P 0. 05)。治疗1个月治疗组VC高于同期对照组(P 0. 05);治疗2个月治疗组FEV1/FVC低于同期对照组、VC高于同期对照组(P 0. 05)。治疗组治愈率为45. 2%,明显高于对照组的27. 3%(P 0. 05);两组临床疗效总有效率差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P 0. 05)。结论补肺活血胶囊辅助西医化疗治疗初治结核性胸膜炎阴虚内热证,可促进胸腔积液的吸收,降低胸腔积液中的TNF-α浓度,改善胸膜肥厚与肺功能,且能降低不良反应发生率。
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