老年肱骨远端骨折内固定术疗效评价

目的探讨切开复位内固定术在老年肱骨远端骨折治疗中的意义。方法回顾性分析2006年1月-2015年12月收治的老年肱骨远端骨折患者78例,平均年龄72.4岁。手术均采用后入路路径,54例C型骨折采用尺骨鹰嘴截骨入路,24例A型骨折行经肱三头肌入路。术后根据肘关节正侧位X线片随访,评估骨折愈合情况、固定材料状态(移位、断裂)及骨关节炎程度;肘关节活动范围使用手动测角仪;肘关节功能评估采用梅奥肘关节功能评分(MEPS)及臂、肩、手残疾调查问卷表(DASH)。结果术后随访至2016年6月,72例顺利完成术后X线及功能检查,6例失访,平均随访时间42个月。屈肘118.86°(70°～140°),伸肘25°(0°～40°);DASH平均得分为19.87(0～63.63);MEPS平均得分为86。优良率达90.3%。75%患者骨关节炎分级为0～1级。结论对于老年肱骨远端骨折患者,选择合理的内固定技术和内固定物,术后效果理想。