脑卒中中心建设对急性脑卒中患者预后的影响

目的 探讨脑卒中中心成立后的运行模式对急性脑卒中患者诊治效率及预后的影响。 方法 回顾性分析489例急性脑卒中患者临床资料，以脑卒中中心成立前收治的204例患者为对照组，脑卒中中心成立后收治的285例患者为观察组。对照组按急诊标准流程就诊；观察组按脑卒中中心流程就诊，两组治疗相同。比较分析两组患者急诊滞留时间、住院时间、病死率、日常生活自理能力（ADL）评分差异。采用logistic回归模型分析急性脑卒中患者结局的影响因素。 结果 就诊时观察组患者活动障碍率及既往脑血管病史率高于对照组（P<0.05），其余基线资料（包括患者年龄、性别、收缩压等）差异无统计学意义。观察组患者急诊滞留时间、出院1年病死率低于对照组（P<0.05），出院后1年ADL评分、ADL评分增值优于对照组（P<0.01）；两组患者住院时间及住院病死率差异无统计学意义；脑卒中中心成立，就诊时血压、意识状态和住院时间是急性脑卒中结局（存活）的最主要的独立影响因素，脑卒中中心成立前，就诊时血压更高、意识不清（昏迷）者、住院时间短者患者病死率较高。 结论 脑卒中中心建设及运行模式可以提高急性脑卒中患者诊治效率，降低病死率，提高脑卒中患者日常生活自理能力，改善急性脑卒中患者预后。