血清PCT、NLR及BUN水平与急性胰腺炎严重程度的相关性分析

目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)以及尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平与疾病严重程度的关系。方法收集2014年3月—2018年5月在成都医学院第二附属医院就诊的148例AP患者。所有病例均在入院后完善血生化检查，将患者按照2012亚特兰大分类标准分为轻度急性胰腺炎(mild acute pancreatitis，MAP)、中度急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis，MSAP)、重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)3组。比较3组患者入院后第1天清晨血清PCT、NLR及BUN水平，使用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线评价血清PCT、NLR及BUN水平预测轻度、中度、重度AP的效力。使用Ranson评分对患者进行病情评估。结果SAP组血清PCT、NLR、BUN水平及Ranson评分高于MAP组、MSAP组，且MSAP组上述指标高于MAP组，差异比较具有统计学意义(P<0.05)；SAP组住院天数多于MAP组、MSAP组，MSAP组住院天数多于MAP组(P<0.05)；Pearson相关分析结果显示血清PCT、NLR、BUN水平均与Ranson评分得分显著正相关((r=0.48，P<0.05；r=0.62，P<0.05；r=0.40，P<0.05)；ROC曲线分析表明PCT、NLR、BUN 3者联合评估轻度、中度、重度AP的AUC分别大于PCT和BUN单项(P<0.05)，与NLR差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT、NLR、BUN水平均与AP病情严重程度呈正相关，且对轻度、中度、重度AP预测具有一定价值，3者联合应用对评估AP病情严重程度具有较好的早期预测价值。

Correlation between serum PCT, NLR and BUN levels and severity of acute pancreatitis