Excluder、Zenith支架近端不良瘤颈腹主动脉瘤腔内治疗的疗效和解剖学因素分析

目的：观察并比较Excluer、Zenith两款支架在治疗不良近端瘤颈（hostile proximal neck，HPN）的腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）患者中应用的安全性和有效性，对影响近端瘤颈相关不良事件的解剖学因素进行分析。方法：回顾性分析接受Excluder和Zenith两款支架治疗的存在HPN的AAA患者资料，观察并比较围手术期临床和技术成功率，随访不良事件，对影响近端瘤颈相关不良事件的瘤颈解剖学因素进行统计学分析。结果：两组基线资料无显著差异，Excluder组101例患者中21例发生不良事件，累计不良事件发生率20.8%，临床成功率100%，技术成功率96.0%；Zenith组78例患者中16例发生不良事件，累计不良事件发生率20.5%，临床成功率96.2%，技术成功率89.8%。Excluder组和Zenith组发生近端瘤颈相关不良事件为18例和13例，两组比较差异无统计学意义（P=0.420）。Logistic回归分析显示，近端瘤颈长度、梯形瘤颈是Excluder组术中及术后近端瘤颈相关不良事件的解剖学因素（P=0.046，P=0.040）；瘤颈角度是Zenith组近端瘤颈相关不良事件的解剖学因素（P=0.037）。结论：Excluder和Zenith两款支架治疗存在HPN的AAA是安全和有效的。