达沙替尼二线治疗儿童慢性髓性白血病临床分析

摘 要：［目的］探讨达沙替尼（dasatinib，DAS）二线治疗儿童慢性髓性白血病（chronic myeloid leukemia，CML）的疗效、安全性及不良反应。［方法］ 回顾性分析一线伊马替尼（imatinib，IM）治疗未获得满意疗效或因不耐受更换为国产DAS（依尼舒）二线治疗的CML慢性期（CML-CP）9例儿童患者的临床资料，分析其临床特征、治疗效果及不良反应。［结果］ 9例患者确诊患病时中位年龄10（3~14）岁，更换DAS时中位年龄14岁（5~16）岁，换药后中位随访时间28（12~38）个月。3个月、6个月、12个月获得主要分子学反应（MMR）的比例分别为44.4%、44.4%和55.6%。22.2%患者出现1级白细胞减少；22.2%患者出现贫血，1例为轻度，1例为中度；33.3%患者出现血小板减少，其中1~2级2例，3级1例。11.1%患者出现头痛、头晕，11.1%患者出现肌肉骨骼酸痛；11.1%患者出现轻度腹泻；33.3%患者出现皮疹；无肺动脉高压、胸腔积液、心包积液、肺水肿发生，定期肝肾功能检测未见明显异常。［结论］ DAS治疗儿童CML安全、有效，IM耐药或不耐受的儿童可考虑更换为DAS治疗。

Clinical Analysis of Dasatinib as a Second-line Treatment for Children of Chronic Myeloid Leukemia in the Chronic Phase