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新冠肺炎疫情下急诊科的保障与防护措施
作者姓名:王蕾  朱保锋  陈建荣  沈君华  张毅  任玉琴  龚振华  朱锦  贾寒雨
作者单位:南通大学附属第二医院急诊科,江苏南通226001;南通大学附属第二医院医务科,江苏南通226001;南通大学附属第二医院科教科,江苏南通226001;南通大学附属第二医院烧伤科,江苏南通226001
基金项目:南京医科大学教育研究课题(2019ZC044、2019ZC045、2019ZC043);江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目(2019-WSW-199);南京医科大学康达学院教育研究课题(KD2018JYYJYB04)
摘    要:目的:分析及比较新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行病学及临床特征,为制定急诊科疫情分级诊疗策略和应对措施提供科学依据。方法:通过参考相关文献,针对新冠病毒肺炎疫情下南通大学附属第二医院急诊科分级分诊进行相关探讨。结果:(1)发热、乏力和咳嗽是冠状病毒所致疾病的共同症状,COVID-19在早期症状可不典型;(2)动态观察白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(N/L)、C反应蛋白(CRP)/平均血小板体积、CRP和血沉,N/L比值是重症患者的独立危险因素;(3)关注胸膜下磨玻璃影的影像学征象,警惕早期肺肿瘤可能;(4)COVID-19核酸检测可与影像学结果不一致,做好实验室质控;(5)急诊预检分诊不应过分关注发热症状,有效的分级分层防控管理,尽快减少人员聚集。结论:急诊科的疫情防护不容懈怠,早期识别非发热新型冠状病毒肺炎患者,降低漏诊及误诊病例。

关 键 词:新冠肺炎  急诊科  临床特征  安全防护  分级诊疗
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