大剂量氨甲喋呤致严重不良反应2例护理体会

例 1　男 ,6岁。恶性淋巴瘤 期。经 VDLP和 COAP方案化疗后骨髓完全缓解。在行大剂量氨甲喋呤 ( MTX)冲击治疗过程中 ,患儿出现全身大量出血性皮疹 ,伴恶心、呕吐 ,初为胃内容物 ,以后呈咖啡渣样物 ,并出现腹痛、腹泻。大便初为深绿色稀水样便 ,以后呈红色稀糊状。口腔黏膜广泛糜烂、疼痛、不能进食 ,伴发热 ,T3 9～ 40 .5℃。经抗感染、退热、加强保护性隔离及皮肤、口腔、心理等基础护理和营养支持 ,患儿 1周后体温渐降 ,消化道出血停止 ,口腔黏膜恢复正常 ,可进食 ,血色素 6～ 1 0 g/L,一般状况可。例 2　女 ,1 0岁。急淋 L2 型 ,…