| 45例原发性膜性肾病治疗的探讨 |
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| 引用本文： | 徐耀文,陈楠,任红,张文,陈晓农,郝翠兰,傅秀兰.45例原发性膜性肾病治疗的探讨[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2001,10(1):18-21. |
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| 作者姓名： | 徐耀文 陈楠 任红 张文 陈晓农 郝翠兰 傅秀兰 |
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| 作者单位： | 上海第二医科大学附属瑞金医院肾内科, |
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| 摘 要： | 目的通过45例原发性膜性肾病(IMN)患者的治疗随访,探讨IMN的治疗.方法Ⅰ组24h尿蛋白≤5g的肾病综合征(NS)患者12例,采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)+抗血小板粘附剂和(或)抗凝治疗.Ⅱ组24h尿蛋白＞5g的患者33例,采用糖皮质激素(激素)+免疫抑制剂治疗,其中ⅡA组(26/33)糖皮质激素+环磷酰胺冲击治疗.ⅡB组(7/33)Ponticelli方案激素与瘤可宁交替治疗,共6个月.结果Ⅰ组平均随访32.6(7～60)个月,67%患者缓解(完全+部分缓解),33%未缓解,无一例出现肾功能不全.ⅡA组平均随访28.1(6～74)个月,58%出现缓解(部分或完全),42%未缓解,其中慢性肾功能不全2例(一例死于心衰与肺部感染).ⅡB组随访36(24～48)个月,67%缓解(完全+部分缓解),33%未缓解.结论24h尿蛋白≤5g的NS患者或有NS倾向者,可不用激素+免疫抑制剂治疗,仅用ACEI+抗血小板粘附剂或(和)抗凝治疗,有67%的缓解.24h尿蛋白＞5g的NS患者,需用激素+免疫抑制剂治疗,兼以抗血小板粘附或(和)抗凝治疗,免疫抑制剂CTX和瘤可宁均有效,二者无明显差异.
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| 关 键 词： | 原发性膜性肾病 糖皮质激素 免疫抑制剂 治疗 |
Immunosuppressive and non-immunosuppressive treatments in patients with idiopathic membranous nephropathy |
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| XU Yaowen,CHEN Nan,REN Hong,ZHANG Wen,CHEN Xiaonong,HAO Cuilan,FU Xiulan.Immunosuppressive and non-immunosuppressive treatments in patients with idiopathic membranous nephropathy[J].Chinese Journal of Nephrology, Dialysis & Transplantation,2001,10(1):18-21. |
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| Authors: | XU Yaowen CHEN Nan REN Hong ZHANG Wen CHEN Xiaonong HAO Cuilan FU Xiulan |
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| Institution: | XU Yaowen,CHEN Nan,REN Hong,ZHANG Wen,CHEN Xiaonong,HAO Cuilan,FU Xiulan Department of Nephrology,Ruijing Hospital,Shanghai Second Medical University,Shanghai 200025 |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | idiopathic membranous nephropathy prednison immunosuppression |
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